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甲亢做完碘-131治疗后出现甲减，如今又要考虑生育大事，打算备孕的王女士因为害怕药物对宝宝有伤害，停用了甲状腺激素药物。武汉市中心医院核医学科陆涤宇主任为其耐心解释，打消了王女士的顾虑，获得患者点赞。
28岁的王女士两年前出现怕热、多汗、脾气不好等症状，医生诊断为甲状腺机能亢进症。在医生的建议下她做了碘-131治疗，但随后却出现甲减，需要每日口服甲状腺激素药物（优甲乐）治疗。如今已婚的她打算备孕，却害怕激素药物对胎儿有影响，自行停用了优甲乐。近来王女士感到精神不振、脸部浮肿，找到武汉市中心医院核医学科陆涤宇主任求诊，希望能为备孕及孕期的甲减治疗答疑解惑。
陆主任介绍说，甲亢最常见的类型是Grave`s甲亢，这是一种自身免疫性内分泌疾病，病人具有一定的遗传易感性，当受到某些外界因素的刺激后会诱发自身产生抗体，针对甲状腺组织刺激增生引起甲亢。碘-131治疗是针对甲亢非常安全有效的核医学治疗手段，其放射性仅对甲状腺组织有杀伤作用，不会损害正常脏器，且治疗半年后就可以正常怀孕，不会影响胎儿健康。
碘-131治疗有一定几率发生甲减，属于正常现象。发生甲减后只需口服甲状腺激素药物将激素水平调整至正常。很多人都有这样的误区，以为孕妇在怀孕期间是不能服用任何药物的，担心对胎儿有危害，一些甲减患者怀孕后也害怕服用药物对胎儿有伤害。孕期用药确实需谨慎，但正常剂量的甲状腺激素对人体无任何毒副作用，也不会影响胎儿健康，减量或停药后反而会发生甲减，因此要遵医嘱按时服药。
陆主任强调说，甲减患者在备孕时和怀孕后都要定期检查甲功并将其控制在正常范围内。备孕时停用甲减治疗药物会降低受孕几率，怀孕后停用甲减治疗药物会影响胎儿大脑和骨骼发育，因此患者一定要在医生的指导下服用合适剂量的药物，不要擅自调整药量。另外，随着孕周的增大，机体对于甲状腺激素的需求量也随着发生变化，甲减孕妇需要定期复查甲状腺功能，及时调整甲状腺激素剂量，保证胎儿的正常发育。
陆主任的解答让王女士内心的疑虑烟消云散，陆主任在朋友圈所分享的孕期甲减小贴士也获得了患者的好评和点赞。（武汉市中心医院核医学科 刘纯宝）
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